介入可以治疗那些妇产科疾病?

发布时间:2019-07-20???? 访问量:139

妇产介入诊疗属于微创医学范畴,微创技术是未来临床医学手术发展的大趋势。妇产科介入诊疗是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺技术,对患者进行介入再通、药物灌注、血管栓塞或穿刺活检、血管扩张成形等“非外科手术”方法诊断和治疗相关疾病。介入治疗尤其对以往认为不治或难治的病症,开拓了新的治疗途径,且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快,受到广大患者的欢迎。介入治疗给妇产科患者增加了选择治疗的机会,在一定条件下可以免受开腹或切除子宫之苦,提高疾病诊疗效果,真正体会到介入诊疗的微创优势。


  妇产介入的主要的适应症:


  一、输卵管阻塞的介入再通治疗和选择性输卵管造影(FTR +SSG),在疏通输卵管的同时给予药物灌注,是输卵管近端阻塞首选的治疗方法。该手术是在门诊进行、基本无创,手术时间约20分钟,术后休息片刻就可以回家。
  二、输卵管积水的介入栓塞治疗:在试管婴前需要对输卵管积水进行处理,以微弹簧圈进行输卵管峡部近段栓塞术,可在门诊完成,疗效确切、不需麻醉且费用相对较低。栓塞后可明显减少因积水反流造成的流产,提高成功率,又能明显减少宫外孕的风险。既往多采取腹腔镜下或开腹行输卵管切除或输卵管整形造口术,需要住院且费用相对较高。
  三、子宫肌瘤和子宫腺肌病(瘤):

1.子宫肌瘤

子宫肌瘤,是妇科最常见的妇科良性肿瘤,被称为“妇女第一瘤”,好发于30~50岁的生育期妇女。其治疗方法有多种,传统的治疗方法是采用子宫切除术。而现在可以不用切除子宫啦,采用介入治疗中的子宫动脉栓塞方法,就可以在保住子宫的同时把肌瘤去除,尤其适合于年轻的或有生育要求的女性。

它只需要在股动脉穿刺一个米粒大小的口子,然后通过导管送至子宫动脉,利用药物把子宫动脉堵住即可以了。子宫动脉栓塞后,肌瘤就会缺血缺氧,然后坏死,体积萎缩而机体慢慢吸收或直接脱落。

而正常的子宫组织对能够耐受缺血缺氧,同时由于子宫有丰富的侧枝循环,可以在较短时间内建立新的血供,因而不会发生子宫坏死。因而肌瘤得到了治疗,子宫又保住了,米粒大的伤口,术后甚至不用消毒,至多贴个创口贴…美国前国务卿赖斯患有子宫肌瘤就是通过这个方法治疗的。

2、子宫腺肌症

子宫腺肌症可能大家听说的更少,它是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。通俗一点的说法,就是子宫内膜长错了位置,跑到子宫肌层去了。子宫腺肌病一般发生在30~50岁左右的经产妇,但偶尔也可见于年轻未生育的女性。

它有个非常典型的症状,那就是继发性痛经,而且一般来说痛经的程度都较重,严重影响休息和工作,经常得吃强效止痛药才能缓解。病变严重的话,即使不在月经期间也会有疼痛,经常有患者形容是“痛得生不如死”…

子宫腺肌症过去治疗比较麻烦,药物疗效欠佳,而外科手术治疗则一般要切除子宫才能根治。现在可以不用切除啦,和做子宫肌瘤的手术差不多,一个并不复杂的“子宫动脉栓塞术”即可以解决这个问题。

绝大多数的子宫肌腺症都是富血管性疾病,病灶的生长需要血液的供应和血液中雌激素、孕激素及其它生长因子的刺激。采用子宫动脉栓塞术可以用药物堵住它的血管,达到饿死它的目的。因子宫肌层耐缺氧,而长错位置的内膜则不行,所以能达到较好的治疗效果。

四、妇产科急症出血和血管畸形:子宫动脉栓塞术作为子宫切除手术和药物治疗的替代治疗方法,具有治疗时间短,疗效显着,无需切除子宫,腹部无疤痕,痛苦少,病人易耐受等优点。

五、宫颈/角妊娠、切口妊娠、胎盘置入:子宫动脉栓塞术应用于该疾病的治疗,并配合术后清宫术,在明显降低大出血风险和缩短住院时间的前提下保留子宫,保留生育功能,具有简便、微创、出血少、恢复快的优点。
  六、妇科恶性肿瘤的介入治疗:宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌、恶性葡萄胎、卵巢癌、阴道癌、外阴癌等术前、术后的辅助化疗等。

把这几种疾病列在一起,是因为它们均有类似的表现:有可能会引起严重的大出血。这些疾病都可以通过介入治疗,即行子宫动脉栓塞术,把血管堵住,再行进一步处理,有效地避免了大出血,不用担心会面临着痛苦地选择要不要切除子宫了。


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疾病诊治及特色技术

良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。

特色诊疗技术

1.全身各部位血管造影;

2.呼吸系统:咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗;

3.消化系统:食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗,空肠营养管置入;

4.泌尿系统:血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗;

5.妇产科疾病:子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌

6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。

7.各种肿瘤切除术后,动脉化疗药物灌注,避免肿瘤复发。

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